大拇指一动腕部筋就疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腱鞘炎：腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。常见的部位是桡骨茎突处的腱鞘炎，症状为大拇指一动腕部筋就疼。
2.肌肉拉伤：如果近期有过度使用大拇指或进行了剧烈的手部运动，可能会导致肌肉拉伤，从而引起大拇指一动腕部筋就疼。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节炎疾病也可能累及手腕部位，导致大拇指一动腕部筋就疼。
4.神经病变：胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，可能会导致大拇指及腕部的感觉异常和疼痛。
5.其他原因：腱鞘囊肿、感染、骨折、肿瘤等也可能引起大拇指一动腕部筋就疼。
如果大拇指一动腕部筋就疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、超声、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免过度使用手部，保持正确的手部姿势，避免长时间重复某个动作。如果疼痛严重，可以使用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。