42岁绝经一般属于卵巢早衰，是否需要治疗应根据患者的具体情况来决定，主要考虑以下几个因素。
症状：如果绝经后出现潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪波动等更年期症状，严重影响生活质量，可能需要治疗。
生育需求：如果有生育需求，卵巢早衰可能会影响受孕，需要积极治疗。
健康状况：如果患者有其他健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，绝经后激素水平变化可能会加重这些疾病的风险，需要进行治疗。
个人意愿：患者对绝经和相关症状的接受程度也会影响治疗决策。
治疗方法主要包括激素替代疗法（HRT）和其他治疗方法。HRT可以缓解更年期症状，预防骨质疏松等并发症，但使用HRT也有一定的风险，如增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。因此，在决定治疗前，医生会进行全面的评估，包括身体检查、激素水平测定等，以制定个性化的治疗方案。
此外，生活方式的调整也对缓解更年期症状和维持健康很重要，如保持健康的饮食、适量的运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。
需要注意的是，卵巢早衰的治疗应该在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议进行治疗，并定期进行复查和评估。同时，患者也应该关注自己的健康，定期进行体检，及时发现和处理其他健康问题。
对于42岁绝经的女性，尤其是有生育需求或其他健康问题的患者，建议及时就医，进行全面的评估和咨询，以便做出明智的治疗决策。