42岁绝经是否需要治疗，应根据个体情况来决定，主要考虑以下因素。
一般来说，绝经年龄在45-55岁之间，如果在40岁之前绝经，属于卵巢早衰，可能会对身体健康产生不利影响，需要治疗。而42岁绝经，如果没有明显的不适症状，也可以先不治疗，观察一段时间，因为绝经后，卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，可能会出现一系列更年期症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动等。如果症状不明显，可以通过调整生活方式来缓解，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等。如果症状比较明显，可以在医生的指导下补充雌激素，缓解症状。
此外，42岁绝经还需要排除其他疾病的可能，如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、垂体瘤等，这些疾病也可能导致卵巢功能减退，引起绝经。因此，如果出现绝经症状，应及时就医，进行全面的检查，排除其他疾病。
需要注意的是，补充雌激素治疗需要在医生的指导下进行，因为雌激素补充不当可能会增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。同时，绝经后的女性还需要定期进行体检，包括妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等，以便及时发现和处理可能出现的健康问题。
总之，42岁绝经是否需要治疗，应根据个体情况来决定，如果有明显的不适症状或其他异常情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，在医生的指导下进行治疗。