原发性肝癌早期症状往往不明显，中晚期可能出现多种症状。约有半数以上患者起病比较隐匿，早期缺乏典型症状。
一、肝区疼痛表现
持续隐痛或胀痛： 这是原发性肝癌比较常见的症状，多是由于肿瘤生长使肝包膜受到牵拉所致。疼痛部位一般与肿瘤所在部位相符，如肿瘤位于右肝部，疼痛多在右上腹或右季肋部；肿瘤位于左肝则较早出现中上腹疼痛。这种疼痛可能会间歇性发作，也可能持续存在，且在劳累后可能会加重。疼痛放射： 部分患者疼痛可放射至右肩或背部。这是因为肿瘤生长刺激膈肌，通过神经传导引起牵涉痛。
二、消化道症状体现
食欲减退： 患者常出现食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这可能是由于肿瘤消耗身体能量，影响胃肠道消化功能，或者是肝癌导致肝功能受损，进而影响消化液分泌等原因引起。恶心呕吐： 恶心呕吐也是常见症状之一，可能在进食后出现，尤其是进食油腻食物后更容易发生。其原因可能与肝癌引起的胃肠功能紊乱、肝功能异常导致代谢障碍等有关。腹胀： 患者可能会感觉腹部胀满不适，这与肿瘤导致的消化不良、腹水形成等因素有关。当出现腹水时，腹胀会更加明显。
三、全身症状展现
乏力消瘦： 患者往往会感到全身乏力，没有力气，活动耐力明显下降。同时，体重会逐渐减轻，出现消瘦的情况。这是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退，身体处于营养不良状态。发热： 部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。如果是肿瘤坏死吸收引起的发热，使用抗生素治疗往往无效；而如果是继发感染，则可能伴有相应的感染症状，如咳嗽、咳痰等。