脸部粗糙有很多小颗粒，可能是以下原因导致：
1.毛周角化症：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。除了脸部，上臂外侧、大腿、背部等部位也可能会出现皮疹。这种情况通常不需要治疗，如果觉得影响美观，可以在医生的指导下外用维A酸乳膏、尿素软膏等药物。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，就会出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮肤损害。患者可以在医生的指导下外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物，必要时口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
3.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。一般为黄白色坚实性丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。可以在医生的指导下用７５％酒精消毒，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
4.粉刺：粉刺是痤疮的一种早期表现，主要是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，从而形成闭合性粉刺，看起来就是脸部粗糙有很多小颗粒。患者可以在医生的指导下外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物，也可以口服异维A酸等药物进行治疗。
如果脸部粗糙有很多小颗粒的情况持续不缓解，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度清洁和摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。饮食上要注意少吃辛辣、油腻、甜食等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。