乳突骨突出很大可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.正常的解剖变异：有些人的乳突骨可能比其他人更突出，这可能是正常的解剖变异，没有任何健康问题。
2.炎症：乳突骨周围的组织发生炎症，如中耳炎、乳突炎等，可能导致乳突骨突出。
3.肿瘤：乳突骨本身或周围组织的肿瘤也可能导致乳突骨突出。良性肿瘤如骨软骨瘤、骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤、骨髓瘤等都可能引起这种情况。
4.外伤：头部或耳部的外伤可能导致乳突骨骨折或错位，从而使其突出。
5.其他疾病：一些全身性疾病，如佝偻病、粘多糖贮积症等，也可能影响骨骼发育，导致乳突骨突出。
如果发现乳突骨突出很大，建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，如X线、CT、MRI等，以确定原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于儿童和青少年，如果乳突骨突出伴有其他症状，如耳部疼痛、听力下降、面瘫等，应尽快就医，因为这些症状可能提示存在严重的疾病，如中耳炎、听神经瘤等。
对于成年人，如果乳突骨突出没有任何症状，且医生认为是正常的解剖变异，通常不需要特殊治疗。但如果突出很大，影响外观或引起不适，可以考虑手术治疗。
在就医过程中，应如实告知医生自己的症状、病史和家族病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应遵循医生的建议，进行相应的检查和治疗。
总之，乳突骨突出很大可能是正常的解剖变异，也可能是疾病的表现。如果对乳突骨突出有疑虑，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。