左耳沙沙响可能由多种原因引起，比如耵聍栓塞，当外耳道内的耵聍（也就是耳屎）过多积聚，就可能出现沙沙响的情况，一般耵聍较多时才会有明显感觉。
一、耳部疾病相关
外耳道异物： 如果有小昆虫等异物进入左耳外耳道，也会引起沙沙响。比如夏天时，有小蚊子等飞进耳朵，就可能出现这种情况。中耳炎： 急性中耳炎在发作时，可能会伴随耳部不适，出现沙沙响的感觉。一般急性中耳炎多是由细菌或病毒感染引起，儿童相对更易患急性中耳炎。
二、全身性疾病影响
高血压： 血压波动较大时，可能会影响耳部的血液循环，从而导致左耳出现沙沙响的症状。一般血压超过140/90mmHg时，就需要关注血压情况，长期高血压患者更要留意耳部伴随症状。颈椎病： 严重的颈椎病可能会压迫颈部的血管和神经，进而影响到耳部的血液供应或神经传导，引发左耳沙沙响。长期低头工作、坐姿不良的人群更容易患颈椎病。
三、不良生活习惯因素
长时间戴耳机： 长时间使用耳机，尤其是音量较大时，会对耳部造成损伤，容易出现耳鸣，表现为沙沙响。一般连续戴耳机1小时以上就可能对耳部有不良影响。精神压力大： 长期处于精神高度紧张、压力大的状态下，也可能出现耳部不适，包括左耳沙沙响。比如一些面临考试、工作压力大的人群容易出现这种情况。