右肺上叶小结节是否严重不能一概而论，一般来说，直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%；而直径在5~10毫米的结节，恶性概率约为6%~28%；如果结节是实性的，恶性概率相对更高些。
小结节的性质判断
影像学特征判断：通过胸部CT检查观察结节的形态、边界等。如果结节边界清晰、形状规则，良性的可能性较大；若结节边界模糊、有分叶状、毛刺征等，恶性的嫌疑相对更高。结节大小与生长速度：一般来说，结节越大，恶性的概率相对越高。而且如果结节在短时间内（比如3~6个月内）明显增大，那恶性的可能性要警惕。
小结节的处理方式
定期随访观察：对于一些良性可能性大的小结节，医生可能会建议定期复查胸部CT。比如直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，通常可以3~6个月复查一次胸部CT，观察结节有无变化。如果连续多次复查结节无明显变化，良性的可能性就比较大了。进一步检查明确：如果通过影像学初步判断结节有恶性倾向，可能会建议做进一步检查，像PET - CT检查，它可以帮助判断结节的代谢情况，辅助鉴别结节是良性还是恶性；还可能会进行穿刺活检，通过获取结节组织进行病理检查，来明确结节的性质。
生活中相关注意事项
戒烟与避免二手烟：吸烟是导致肺部结节的一个重要危险因素，有肺结节的人一定要戒烟，同时也要尽量避免处于二手烟环境中，因为烟雾中的有害物质会进一步刺激肺部，加重肺部的损伤。保持健康生活方式：要保持规律的作息，保证充足的睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，适当进行体育锻炼，增强身体的免疫力，有助于身体维持良好的状态，应对肺部可能存在的问题。