一、生理性因素
（一）睡眠相关
睡眠不足或睡眠质量差时，眼部周围血液循环可能不畅，导致下眼皮肿。比如长期熬夜的人群，夜间身体代谢减缓，眼部静脉回流受阻，就容易出现下眼皮肿的情况。儿童若睡眠姿势不当，压迫到眼部周围血管，也可能引发下眼皮肿，这与儿童新陈代谢相对旺盛但眼部血管较脆弱有关。
（二）饮水过多
睡前大量饮水，身体代谢来不及将多余水分排出，水分易积聚在眼部疏松的结缔组织中，造成下眼皮肿。不同年龄人群对睡前饮水的耐受度不同，一般来说，成年人若睡前1-2小时内大量饮水，较儿童和老年人更易出现下眼皮肿，因为儿童肾脏浓缩功能相对较弱，老年人代谢功能减退，对水分的调节能力下降。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.睑腺炎：是一种常见的眼部感染性疾病，多由葡萄球菌感染引起。眼睑局部会出现红肿、疼痛等症状，下眼皮肿是常见表现之一。儿童由于眼部卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚不完善，更容易患上睑腺炎导致下眼皮肿。
2.结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会导致眼部组织水肿，从而出现下眼皮肿，同时常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄人群患结膜炎的诱因不同，儿童可能因接触不洁物品感染，成年人可能因过敏、长期用眼不卫生等因素引发。
（二）全身疾病
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，体内水分不能正常排出，从而引起眼睑水肿，多从眼睑部位开始，包括下眼皮肿。儿童患肾小球肾炎时，除了下眼皮肿，还可能伴有血尿、蛋白尿等症状，这与儿童肾脏结构和功能特点有关，其肾脏对水钠调节的精细程度不如成年人。
2.心脏病：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，会导致体循环淤血，进而引起眼睑水肿。老年人是心脏病的高发人群，随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，更容易出现这种情况，而儿童患心脏病导致下眼皮肿相对较少见，多与先天性心脏病等有关。
3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起黏液性水肿，眼部也可能受累出现下眼皮肿。各年龄段均可发病，成年人和老年人相对多见，儿童患甲状腺功能减退导致下眼皮肿时，还可能伴有生长发育迟缓、智力低下等表现，因为甲状腺激素对儿童的生长发育和神经系统发育至关重要。
三、其他因素
（一）过敏反应
接触过敏原，如花粉、化妆品、某些食物等，引起过敏反应时，眼部皮肤和组织会出现过敏症状，表现为下眼皮肿，常伴有瘙痒等症状。不同年龄人群接触的过敏原不同，儿童可能对某些食物、动物毛发等过敏，成年人可能对化妆品、花粉等过敏。
（二）蚊虫叮咬
眼部被蚊虫叮咬后，局部会出现红肿、瘙痒等症状，导致下眼皮肿，这是因为蚊虫叮咬时注入的毒素引起局部炎症反应和水肿。儿童皮肤相对娇嫩，被蚊虫叮咬后更容易出现明显的下眼皮肿情况。