20天新生儿便秘老放屁可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.饮食因素：
母乳喂养：如果母亲的饮食中缺乏膳食纤维，或者母亲摄入了过多的高脂肪、高蛋白食物，可能会导致母乳中的脂肪含量过高，使新生儿难以消化，从而引起便秘和放屁。
人工喂养：如果奶粉冲调过浓，或者奶粉中的蛋白质含量过高，也可能会导致新生儿便秘。
过早添加辅食：如果新生儿过早添加辅食，如米粉、蔬菜泥等，也可能会导致消化不良，引起便秘和放屁。
水分摄入不足：如果新生儿水分摄入不足，也可能会导致大便干燥，引起便秘。
2.生理因素：
新生儿的肠道功能尚未完全发育成熟，肠道蠕动较慢，容易导致便秘。
新生儿的括约肌尚未完全发育成熟，不能很好地控制排便，也可能会导致便秘和放屁。
3.疾病因素：
先天性肠道畸形：如先天性巨结肠、肛门闭锁等，可能会导致新生儿便秘和放屁。
其他疾病：如甲状腺功能减退、肛裂等，也可能会导致新生儿便秘和放屁。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整饮食：
母乳喂养：母亲应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
人工喂养：按照奶粉说明书的比例冲调奶粉，避免冲调过浓。
过早添加辅食：新生儿应在6个月后再添加辅食，且应从单一到多样，逐渐增加辅食的种类和数量。
水分摄入：新生儿应保证充足的水分摄入，尤其是在夏季或活动后。
2.腹部按摩：
母亲可以用手掌轻轻按摩新生儿的腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。
按摩时应注意手法，以顺时针方向按摩为宜，每次按摩5-10分钟，每天按摩2-3次。
3.药物治疗：
如果新生儿便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露等药物帮助排便。
对于先天性肠道畸形等疾病引起的便秘，需要进行手术治疗。
4.就医检查：
如果新生儿便秘持续时间较长，或者伴有其他症状，如腹胀、呕吐、哭闹等，应及时就医，进行相关检查，以排除疾病因素。
需要注意的是，新生儿的消化系统尚未完全发育成熟，对食物的消化和吸收能力较弱，因此在喂养过程中应注意以下几点：
1.注意卫生：喂奶前应洗手，奶嘴、奶瓶等应定期消毒。
2.注意观察：应密切观察新生儿的吃奶情况、大小便情况、精神状态等，如有异常应及时就医。
3.避免过度喂养：新生儿的胃容量较小，应避免过度喂养，以免引起消化不良。
4.注意保暖：新生儿的腹部应注意保暖，避免着凉。