一、生理因素
（一）吞咽功能不完善
1.婴儿期特点：婴儿的吞咽功能尚不完善，尤其是3-4个月以内的宝宝，唾液腺开始发育，但吞咽动作不协调，可能会出现老作呕但不吐的情况。这是因为唾液分泌后不能及时下咽，在口腔内积聚到一定程度时，就会引起咽部的刺激，导致作呕表现。随着月龄增长，吞咽功能逐渐成熟，这种情况会有所改善。
2.喂养方式影响：如果喂养姿势不正确，例如奶瓶喂养时奶嘴孔过大，宝宝吃奶过急，容易吸入过多空气，空气在胃内积聚，也可能刺激胃部引起作呕。正确的喂养姿势应该是让宝宝身体呈45°左右的倾斜位，奶瓶中的奶液应充满奶嘴，避免吸入空气。
二、喂养相关因素
（一）过度喂养
1.食量与月龄适配：不同月龄的宝宝有其相对合理的喂养量，如果家长不根据宝宝月龄准确喂养，过度喂养会加重宝宝胃肠道负担。例如，6个月左右的宝宝，正常每餐奶量或辅食量有一定范围，若超过这个范围，宝宝的胃部不能很好地消化和容纳，就可能出现作呕情况。家长可以通过观察宝宝的饥饿信号和吃饱信号来调整喂养量，宝宝饥饿时会有觅食动作等，吃饱后会吐出乳头或推开奶瓶等。
2.辅食添加不当：添加辅食时，如果引入新食物的方式不正确，如开始添加辅食时直接给予较难消化的食物，或者添加速度过快，种类过多，宝宝的消化系统难以适应，也会出现作呕现象。添加辅食应遵循从单一到多种、从稀到稠、从细到粗的原则，每次只添加一种新食物，观察3-5天，确认宝宝没有不适反应后再添加新的食物。
三、消化系统因素
（一）胃食管反流
1.发病机制：婴儿的食管下括约肌发育不成熟或功能障碍，容易出现胃食管反流。当胃内食物反流至食管时，会刺激食管黏膜，引起咽部不适，导致宝宝老作呕但不吐。尤其是在宝宝平卧时，胃食管反流更容易发生。对于胃食管反流的宝宝，睡觉时可将上半身适当抬高30°左右，以减少反流的发生。
2.年龄差异：新生儿胃食管反流较为常见，随着宝宝月龄增加，食管下括约肌功能逐渐完善，大多在1岁左右胃食管反流可自行缓解。但如果反流严重，影响宝宝生长发育或出现反复肺炎等并发症时，需要及时就医评估。
（二）消化不良
1.饮食与消化关系：宝宝的消化系统还未发育成熟，如果进食了不易消化的食物，如脂肪含量过高的食物等，或者腹部着凉，都可能引起消化不良。消化不良时，食物在胃肠道内不能正常消化和排空，会导致胃部不适，出现作呕症状。可以通过腹部保暖等方式来改善，腹部保暖可使用温热的毛巾敷在宝宝腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。
四、其他因素
（一）呼吸道感染
1.呼吸道感染对消化道的影响：当宝宝患有呼吸道感染时，如感冒等，炎症刺激可能会影响到胃肠道功能，导致宝宝出现消化道症状，表现为老作呕但不吐。同时，呼吸道感染时宝宝呼吸不畅，可能会通过咽反射引起作呕。如果宝宝同时伴有咳嗽、流涕等呼吸道感染症状，需要针对呼吸道感染进行护理，如保持室内空气流通，湿度适宜（50%-60%）等。
2.感染的传播与预防：呼吸道感染具有一定传染性，要注意避免宝宝与感染源接触，如尽量少带宝宝去人员密集的场所。如果家人有呼吸道感染，应注意隔离，减少宝宝被传染的风险。
（二）过敏因素
1.食物过敏：如果宝宝对某种食物过敏，即使是少量摄入，也可能引起胃肠道的不适反应，表现为作呕等症状。常见的容易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等。对于怀疑食物过敏的宝宝，需要排查饮食中的过敏原，必要时在医生指导下进行食物回避和饮食调整。如果宝宝过敏情况较为严重，可能需要进行过敏原检测等进一步明确诊断。