压力性损伤是皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起，好发于长期卧床、坐轮椅等人群。
压力性损伤的分类
- 淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
- 炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。
- 浅度溃疡期：表皮水疱破溃、感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有黄色渗出液。
- 深度溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼、肌肉。
压力性损伤的预防
- 避免局部长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间，使用气垫床、减压坐垫等减压设备。
- 保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，使用温和的清洁产品，避免皮肤受尿液、粪便等刺激。
- 增进营养：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素及微量元素，以增强皮肤抵抗力。
压力性损伤的护理
- 淤血红润期：解除压迫，增加翻身次数，局部可使用透明贴或减压贴保护皮肤。
- 炎性浸润期：保护皮肤，避免水疱破裂，小水疱可让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出疱内液体后，用无菌敷料包扎。
- 浅度溃疡期：清洁创面，根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。
- 深度溃疡期：清除坏死组织，加强创面引流，促进创面愈合，必要时可进行手术治疗。
特殊人群压力性损伤注意事项
- 老年人：皮肤薄、弹性差，更易发生压力性损伤，护理时动作要轻柔，加强皮肤观察。
- 儿童：皮肤娇嫩，护理时选择合适的减压用品，密切关注受压部位皮肤情况。
- 肥胖人群：体重较大，压力分布不均，要注意选择合适的减压设备，增加翻身频率。
- 卧床患者：需定时更换体位，保持床铺清洁平整，防止皮肤摩擦受损。