缺铁性吞咽困难也叫Plummer-Vinson综合征，是一种少见的疾病，主要表现为缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎等。它多见于40~50岁的女性，男女比例约为1:10。
病因机制方面
铁缺乏相关：患者通常存在铁摄入不足、吸收不良或慢性失血等情况导致铁缺乏。铁是合成血红蛋白的重要原料，长期铁缺乏会影响身体多个系统功能，而在食管部位可能引起黏膜病变等。食管结构异常：可能与食管上皮的角化、纤维化等结构改变有关，这些结构改变会影响食管的正常蠕动和通过能力，从而导致吞咽困难。
临床表现方面
缺铁性贫血表现：患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，一般通过血常规检查可发现血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血。吞咽困难表现：吞咽困难可呈间歇性，程度可轻可重，轻者可能只是吞咽时有异物感，重者可能难以咽下固体食物。舌炎表现：舌头会出现萎缩、疼痛、味觉减退等情况，舌头表面光滑，颜色发红等。
诊断方法方面
血液检查：血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力升高，这是诊断缺铁性贫血的重要依据。食管镜检查：可以直接观察食管内情况，能发现食管黏膜有萎缩、角化等改变，有时还能取组织进行病理检查，以明确食管病变情况。其他检查：可能还会进行胃镜、B超等检查来排除其他导致吞咽困难和缺铁的疾病。
治疗措施方面
补充铁剂：通过口服或注射铁剂来纠正缺铁状态，口服铁剂常用硫酸亚铁等，一般需要持续服用数月，直到铁蛋白恢复正常。治疗食管病变：对于食管有明显结构改变影响吞咽的情况，可能需要根据具体情况采取相应的治疗，比如对于严重的食管狭窄可能需要进行扩张等治疗，但要在纠正缺铁的基础上进行。饮食调整：建议患者多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等，同时要保证饮食均衡，摄入足够的营养物质来促进身体恢复。