孕激素类药物
黄体酮：是最常用的先兆流产保胎药物之一，它可以降低子宫肌的兴奋性，抑制子宫收缩，从而起到保胎的作用。有研究表明，对于因黄体功能不足导致的先兆流产，补充黄体酮能有效提高保胎成功率。一般通过肌内注射或口服的方式给药。在使用时需要考虑孕妇的个体情况，比如孕周、黄体功能状况等。对于有严重肝肾功能不全的孕妇需要谨慎使用，因为药物需要通过肝肾代谢。
地屈孕酮：属于口服孕激素，其结构与人体内源性孕激素相似，口服后生物利用度较高。它对子宫的作用与黄体酮类似，能有效抑制子宫收缩。相对于黄体酮，地屈孕酮引起不良反应的概率可能相对较低，对肝肾功能的影响也较小，更适合一些肝肾功能不佳或者口服黄体酮有明显胃肠道反应的孕妇，但也需要根据孕妇的具体情况来选择使用。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
重组人绒毛膜促性腺激素：hCG可以维持黄体的功能，使黄体继续分泌孕激素，从而支持胚胎的发育。对于一些因hCG分泌不足导致的先兆流产有一定的保胎作用。通常是肌内注射给药，在使用前需要评估孕妇体内hCG的水平，对于有血栓倾向的孕妇需要谨慎使用，因为hCG可能会对凝血功能产生一定影响。
其他药物
维生素E：维生素E具有抗氧化作用，能够维持生殖器官的正常功能。有研究发现，适当补充维生素E可能对先兆流产的保胎有一定辅助作用。它可以通过口服的方式补充，一般来说安全性较高，但也需要注意过量服用可能带来的不良反应，比如胃肠道不适等。对于有维生素E过敏史的孕妇禁止使用，在使用时要根据孕妇的营养状况和个体需求来合理补充。
先兆流产的保胎药物使用需要严格遵循个体化原则，根据孕妇的具体病情、身体状况等多方面因素来综合选择。同时，除了药物保胎外，孕妇还需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅等，这些非药物因素对保胎也有着重要的影响。在整个保胎过程中，需要密切监测孕妇和胚胎的情况，如定期进行超声检查、激素水平监测等，以便及时调整治疗方案。