怀孕四个月咳嗽厉害，可能是上呼吸道感染、过敏、胃食管反流等原因引起的。以下是一些建议：
1.就医检查：咳嗽厉害可能会对胎儿产生不良影响，应及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测等，以明确咳嗽的原因。
2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些对胎儿相对安全的药物，如止咳糖浆、氨溴索等。避免自行使用药物，以免对胎儿造成不良影响。
3.调整生活方式：
多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解咳嗽。
多休息：身体得到充分的休息，有利于恢复健康。
保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，减轻咳嗽症状。
避免刺激物：尽量避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4.食疗方法：
梨水：将梨去皮去核，切成小块，加入适量水煮熟，可起到润肺止咳的作用。
蜂蜜水：适量蜂蜜用温水冲调后饮用，有润肺止咳的功效。
枇杷叶水：将枇杷叶洗净，加水煮沸后饮用，可缓解咳嗽症状。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免影响胎儿的健康。同时，在怀孕期间应注意保暖，避免着凉感冒。