代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根丢失过多引起的酸碱平衡紊乱。正常人体血液pH值维持在7.35~7.45，当血液pH值低于7.35时就可能发生代谢性酸中毒。
病因是什么
体内酸性物质产生过多： 比如糖尿病患者，体内胰岛素不足，脂肪分解增加，会产生大量酮体，从而引发酮症酸中毒，这是糖尿病常见的急性并发症之一。另外，长期缺氧时，人体进行无氧代谢，也会产生过多乳酸，导致乳酸酸中毒。碱性物质丢失过多： 严重腹泻时，大量含有碳酸氢根的肠液丢失，而肠道碳酸氢根不能及时得到补充，就会造成代谢性酸中毒。比如急性胃肠炎引起的严重腹泻，若没有及时纠正，就可能出现代谢性酸中毒的情况。
有哪些常见表现
呼吸系统表现： 患者会出现呼吸加深加快的情况，这是机体的一种代偿机制。通过加快呼吸，排出更多二氧化碳，以调节体内的酸碱平衡。例如，严重代谢性酸中毒时，呼吸频率可达到每分钟40次左右。心血管系统表现： 轻度代谢性酸中毒时，可能对心血管系统影响不明显。但严重时，会导致心率失常，心肌收缩力减弱等。比如心肌收缩力减弱会使心输出量减少，血压下降等。神经系统表现： 患者可能会出现乏力、嗜睡、感觉迟钝等症状，严重时可出现昏迷。这是因为酸中毒影响了神经系统的正常功能。
如何诊断与治疗
诊断方法： 医生会通过血气分析来诊断代谢性酸中毒。血气分析可以测定血液中的pH值、碳酸氢根等指标。一般来说，血液pH值低于7.35，碳酸氢根浓度降低，就可诊断为代谢性酸中毒。同时，还会结合患者的病史、临床表现等综合判断病因。治疗原则： 首先要治疗原发病，比如糖尿病酮症酸中毒患者要积极控制血糖，纠正糖尿病；腹泻引起的代谢性酸中毒要积极治疗腹泻。其次是纠正酸中毒，轻度的代谢性酸中毒，在治疗原发病后常可自行纠正。而严重的代谢性酸中毒，需要补充碱性药物，常用的碱性药物是碳酸氢钠。但补充碳酸氢钠时要谨慎，需根据血气分析结果合理应用，避免过度纠正导致碱中毒。