代谢性酸中毒是临床常见的酸碱平衡紊乱之一，根据其发病原因不同可分为阴离子间隙正常的代谢性酸中毒（即高氯型代谢性酸中毒）和阴离子间隙增大的代谢性酸中毒（即正常氯型代谢性酸中毒）。阴离子间隙正常的代谢性酸中毒主要包括：1.产酸过多：如乳酸酸中毒、酮症酸中毒。2.排酸减少：如急性肾衰竭。3.碱性物质丢失过多：如腹泻、肠瘘等。阴离子间隙增大的代谢性酸中毒主要包括：1.固定酸产生过多：如乳酸酸中毒、酮症酸中毒。2.固定酸排泄障碍：如急、慢性肾衰竭。3.外源性阴离子摄入过多：如水杨酸类药物过量。4.高钾血症：细胞内钾离子移出，细胞外氢离子进入细胞内，导致代谢性酸中毒。5.其他：如维生素D缺乏、低蛋白血症等。
代谢性酸中毒的临床表现主要与原发病的症状和酸中毒的严重程度有关。轻者可无明显症状，或仅有食欲不振、恶心、呕吐、头痛、乏力等；重者可出现心律失常、血压下降、意识障碍甚至昏迷。
对于代谢性酸中毒的治疗，首先要针对病因进行治疗，如纠正脱水、休克、电解质紊乱等。其次，要根据酸中毒的严重程度给予相应的治疗。轻度酸中毒可通过纠正水、电解质紊乱和补充碱性药物来纠正；中、重度酸中毒则需要静脉滴注碱性药物，如碳酸氢钠等。
在治疗过程中，需要密切监测血气分析、电解质等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。同时，要注意维持患者的水、电解质平衡，防止并发症的发生。
需要注意的是，代谢性酸中毒的治疗应在医生的指导下进行，不可自行用药。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，代谢性酸中毒的治疗需要更加谨慎，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。