大便长疙瘩可能是多种原因导致的，比如痔疮，内痔脱出时可能表现为大便后有疙瘩样物脱出，Ⅱ度内痔脱出可自行回纳，Ⅲ度内痔脱出需用手回纳。
可能的原因一：痔疮
内痔： 是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，主要表现为便血和痔核脱出。便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血，有的患者仅表现为大便长疙瘩样的痔核脱出。外痔： 常由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成。炎性外痔会有肛门坠胀疼痛，结缔组织外痔一般无明显症状，仅感觉肛门有异物感，像大便长疙瘩。
可能的原因二：直肠息肉
腺瘤性息肉： 是一种肿瘤性息肉，有一定恶变倾向。患者可出现便血，血色鲜红，量不多，还可能有大便带黏液，有时息肉会随大便脱出，看起来像大便长疙瘩。炎性息肉： 多由肠道炎症刺激引起，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，炎症长期刺激肠黏膜，导致黏膜增生形成息肉，患者可能有腹痛、腹泻等肠道炎症表现，同时伴有大便长疙瘩的情况。
可能的原因三：直肠脱垂
多见于儿童和老年人。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，常发生于排便时，脱出物呈淡红色，长约3 - 5厘米，便后可自行回纳；老年人多为完全性直肠脱垂，脱出物较长，可达10厘米以上，甚至行走、咳嗽时都会脱出，需用手托回，也会表现为大便后有疙瘩样物。