46岁月经推迟的原因可能有以下几点：
1.怀孕：如果有性生活，且月经推迟了一周以上，需要考虑是否怀孕。可以通过验孕棒或去医院进行血液检测来确认。
2.绝经期：45-55岁是女性的围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经不规律、周期延长或闭经等现象。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，会导致雄激素水平升高、排卵障碍和月经不规律。
4.高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制排卵，导致月经推迟、量少或闭经。
5.卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，可能会出现月经稀发或闭经。
6.其他因素：如长期压力、过度减肥、剧烈运动、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤等也可能导致月经推迟。
需要注意的是，月经推迟还可能是某些疾病的信号，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等。因此，如果月经推迟持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
对于46岁的女性，建议定期进行妇科检查，包括B超、性激素六项等，以了解卵巢功能和身体健康状况。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常来潮。如果出现月经紊乱，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，在绝经期前后，女性可能会经历一系列生理和心理变化，如潮热、盗汗、情绪波动等，可以咨询医生或专业的健康机构，获取相关的保健建议和支持。