46岁月经推迟可能是以下原因导致的：
1.正常现象：女性在45-55岁之间可能会进入更年期，更年期前后，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经周期不规律、月经量减少或增多、月经推迟等症状。
2.怀孕：如果有性生活，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或验孕试纸进行检测，也可以到医院进行血液检测。
3.内分泌失调：长期的压力、情绪波动、生活不规律等因素可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调。
4.卵巢功能衰退：46岁的女性，卵巢功能开始衰退，卵泡数量减少，卵子质量下降，可能会导致月经推迟、月经量减少等症状。
5.其他因素：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病，以及甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等疾病，也可能导致月经推迟。
如果出现月经推迟的情况，需要及时就医，进行相关的检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，适当运动，有助于维持月经的正常。