耳垂内有硬东西、按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.耳垂瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后结缔组织过度增生所形成的良性肿瘤，与个人体质有关。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。常继发于皮肤外伤或自发形成，好发于耳后、颈部、胸骨区及耳廓背部。
3.耳垂感染：如疖肿、痈等，是由于细菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后可排出脓液、脓血，炎症逐渐消退而愈。
4.其他：如耳垂内的异物、肿瘤等，也可能出现类似的症状。
如果发现耳垂内有硬东西、按压疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部的清洁卫生，避免搔抓和挤压，以免加重症状。