耳垂有硬东西摁它会痛，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如耳垂、头皮等。囊肿内容物为皮脂和角质，触感较硬，有时会有压痛。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，可移动，一般无明显症状，当瘤体较大时可能会有压痛。
3.疖肿：是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，初期表现为局部红肿、疼痛，随后逐渐形成脓肿，可有波动感和压痛。
4.其他：耳垂部位的感染、外伤、肿瘤等也可能导致类似症状。
如果发现耳垂有硬东西并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查或影像学检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓肿物，以免加重症状。同时，要密切观察肿物的变化，如出现红肿、增大、发热等症状，应及时就医。