临界高血压也叫边缘型高血压，是指血压值在正常血压高值与确诊高血压之间的一种血压状态，收缩压一般在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg之间。它的成因较为复杂，可能与遗传因素、不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等）有关。
一、临界高血压的本质与成因
临界高血压本质上是血压处于正常与异常的过渡状态。其成因多方面，遗传因素方面，若家族中有高血压病史，个体患临界高血压的风险可能增加；生活方式上，长期高盐饮食会使体内钠含量增多，导致血容量增加，进而影响血压；缺乏运动易使身体代谢减缓，脂肪堆积，也可能引发血压异常；长期精神紧张会使交感神经兴奋，促使血压升高。
1. 遗传因素影响
- 说明：如果家族中直系亲属有高血压患者，那么个体携带相关遗传基因的概率较高，从而更容易出现临界高血压情况。这是因为遗传基因可能影响血管的结构和功能，使得血管调节血压的能力发生变化。
2. 生活方式相关成因
- 高盐饮食：日常饮食中摄入过多盐分，钠元素在体内潴留，会导致血浆渗透压升高，引起体内水钠潴留，血容量增加，外周血管阻力增大，进而使血压升高处于临界状态。
- 缺乏运动：身体活动量少会使新陈代谢减慢，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是导致高血压的重要危险因素之一，会增加临界高血压发生的可能性。
- 长期精神紧张：长期处于精神紧张状态下，人体交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压升高，长此以往就可能发展为临界高血压。
二、临界高血压的区分与识别方法
- 血压值测量区分：通过定期测量血压来识别，正常血压收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg；临界高血压收缩压在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg；而确诊高血压是收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。
- 不同时间测量识别：由于血压会有波动，所以需要在不同时间多次测量。比如在清晨起床后、下午、晚上等不同时段测量，如果多次测量结果都处于临界高血压范围，就需要引起重视。
三、临界高血压与易混淆问题的区别要点
- 与正常高值血压的区别：正常高值血压是收缩压120~129mmHg且舒张压小于80mmHg，临界高血压舒张压范围更高，是80~89mmHg，收缩压临界高血压是120~139mmHg，正常高值收缩压是120~129mmHg。
- 与确诊高血压的区别：确诊高血压血压值更高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而临界高血压未达到确诊高血压的标准，但又高于正常血压范围。
四、临界高血压的分层调理思路
日常养护
- 生活方式调整：保持规律作息，每天保证7~8小时充足睡眠；适度进行有氧运动，如每周坚持3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等运动；保持心态平和，可通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。
- 饮食调整：采用低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下；增加蔬菜水果摄入，保证每天摄入300~500克蔬菜和200~300克水果，以获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维；减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等。
食疗调理
- 推荐食疗方：
- 芹菜汁：芹菜具有一定辅助降压作用，将芹菜洗净榨汁，每天饮用1~2次，每次适量。
- 山楂泡水：山楂有消食健胃、活血化瘀作用，每天用10~15克山楂泡水饮用，但需注意胃酸过多者不宜过多饮用。
医疗干预
- 若通过一段时间的生活方式调整和食疗调理，血压仍未得到有效控制，或者临界高血压情况有加重趋势，应及时就医，在医生指导下可能需要服用降压药物进行治疗，但具体用药必须遵循医生的专业建议，严禁自行服用降压药物。
五、特殊人群的针对性建议
孕妇
- 孕妇出现临界高血压需要特别关注，要定期监测血压变化，同时注意休息，保证充足睡眠，饮食上要遵循低盐、高蛋白、富含维生素的原则，密切配合医生进行孕期管理，必要时在医生指导下采取相应措施控制血压。
儿童
- 儿童临界高血压相对较少见，但如果有家族遗传因素等情况，也要关注孩子的血压情况。建议儿童保持健康生活方式，如合理饮食，避免过多食用高盐、高糖、高脂肪食物；鼓励孩子进行适当体育活动，培养良好的生活习惯，定期检查血压。
老年人
- 老年人临界高血压要更加谨慎对待。日常要注意避免剧烈运动，运动以柔和的散步等为主；饮食上严格控制盐分摄入，同时要保证营养均衡；定期测量血压，密切关注血压变化，若有异常及时就医，在医生指导下进行合理的血压管理。
慢性病患者
- 本身患有其他慢性病如糖尿病等的人群出现临界高血压时，要更加注重综合管理。在控制血压的同时，要严格控制糖尿病等基础疾病的病情，遵循糖尿病饮食等相关要求，并且在用药方面要注意不同药物之间的相互作用，需在医生的综合评估下进行血压和基础疾病的双重管理。
参考文献：
《中国高血压防治指南（2018年修订版）》
中国居民膳食指南（2022）
Q：临界高血压的血压值范围是多少？
A：临界高血压的收缩压一般在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg之间。
Q：临界高血压的成因有哪些？
A：临界高血压成因包括遗传因素，若家族有高血压病史个体患病风险增加；还有生活方式因素，如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等。
Q：如何识别临界高血压？
A：通过定期测量血压，正常血压收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg，临界高血压收缩压在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg，同时需在不同时间多次测量来识别。
Q：临界高血压与正常高值血压有什么区别？
A：正常高值血压是收缩压120~129mmHg且舒张压小于80mmHg，临界高血压舒张压范围更高，是80~89mmHg，收缩压临界高血压是120~139mmHg，正常高值收缩压是120~129mmHg。
Q：临界高血压与确诊高血压的区别是什么？
A：确诊高血压血压值更高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而临界高血压未达到确诊高血压的标准，但又高于正常血压范围。
Q：临界高血压日常养护要注意什么？
A：日常养护要保持规律作息，保证充足睡眠；适度进行有氧运动；保持心态平和；采用低盐饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。
Q：临界高血压食疗有哪些推荐？
A：推荐芹菜汁，将芹菜洗净榨汁饮用；还有山楂泡水，每天用10~15克山楂泡水饮用，但胃酸过多者不宜过多饮用。
Q：特殊人群中孕妇出现临界高血压要注意什么？
A：孕妇出现临界高血压要定期监测血压变化，注意休息保证充足睡眠，饮食遵循低盐、高蛋白、富含维生素原则，密切配合医生孕期管理。
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