急白血病是怎么引起的

急性白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制,并浸润其他器官和组织。根据急白血病的不同类型,其病因也不同,具体如下:

1.急性髓系白血病:

M0型(急性髓细胞白血病微分化型):多见老年人,中位发病年龄65岁,男性多于女性。白血病细胞形态学不能分型,其特点是白血病细胞体积小,核染色质细致,核仁不明显,胞质少,嗜碱性,似淋巴细胞。

M1型(急性粒细胞白血病未分化型):骨髓中原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

M2型(急性粒细胞白血病部分分化型):骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系细胞),早幼粒细胞以下阶段>10%。

M3型(早幼粒细胞白血病):骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%(非红系细胞)。

M4型(粒-单核细胞白血病):按粒系和单核细胞系形态不同,可包括下列四种:

M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。

M4b:原单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。

M4c:原始细胞既具粒细胞系,又具单核细胞系形态特征者>30%(非红系细胞)。

M4EO:除上述特点外,嗜酸性粒细胞>5%。

M5型(单核细胞白血病):骨髓中原始单核、幼单核及单核细胞≥80%(非红系细胞)。

M6型(红白血病):骨髓中幼红细胞≥50%,非红系细胞中原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<30%,幼红细胞的形态无明显异常。

M7型(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%。原巨核细胞由组化电镜或单克隆抗体证实。血小板过氧化物酶阳性。

2.急性淋巴细胞白血病:

L1型:原始和幼淋巴细胞以小细胞为主,大小较一致,细胞形态较规则,核圆形或椭圆形,核仁清晰1~2个,胞质少,嗜碱性,空泡常不明显。

L2型:原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较悬殊,细胞形态不规则,核形不规则,凹陷或折叠,染色质较疏松,核仁1~3个,胞质较多,嗜碱性,空泡常明显。

L3型(Burkitt白血病):原始和幼淋巴细胞大小较一致,细胞形态较规则,核形较规则,核仁1个,胞质较多,嗜碱性,空泡明显,呈蜂窝状。

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