肝功五项包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。其中，谷丙转氨酶正常参考值一般为5~40U/L，谷草转氨酶正常参考值通常是8~40U/L，总胆红素正常参考值约为3.4~17.1μmol/L。
谷丙转氨酶：反映肝细胞损伤情况
肝细胞受损时升高：当肝细胞发生炎症、坏死等病变时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其数值升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况，谷丙转氨酶往往会明显升高。非疾病因素也可影响：长期饮酒、剧烈运动后等非疾病因素也可能使谷丙转氨酶轻度升高。
谷草转氨酶：与肝细胞线粒体有关
线粒体受损时变化：谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中，当肝细胞线粒体受损时，谷草转氨酶更容易释放到血液中。比如重症肝炎时，谷草转氨酶升高较为明显。与谷丙转氨酶比值有意义：谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值也有一定临床意义，比如在肝炎的不同阶段，该比值会有所变化，帮助医生判断病情严重程度等。
总胆红素：反映胆红素代谢情况
来源与代谢：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，它是红细胞衰老后分解产生的物质，经过肝脏代谢后排出体外。异常情况代表意义：总胆红素升高可能提示胆红素代谢障碍，比如黄疸型肝炎时总胆红素会升高，可表现为皮肤、巩膜黄染等；而总胆红素降低相对较少见，一般意义不大，但也能反映某些特定的代谢异常情况。
直接胆红素和间接胆红素：区分胆红素类型
直接胆红素：又称为结合胆红素，是间接胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后的产物，它的升高往往提示肝细胞对胆红素的排泄功能发生障碍等情况，比如阻塞性黄疸时直接胆红素明显升高。间接胆红素：又称非结合胆红素，它是未在肝脏结合的胆红素，间接胆红素升高通常与红细胞破坏过多等因素有关，比如溶血性贫血时间接胆红素会升高。