五岁小孩咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，如感冒、过敏、肺炎等。以下是一些建议：
1.保持空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，缓解咳嗽。
2.多喝水：多喝水可以帮助缓解喉咙疼痛和咳嗽。
3.给予适当的饮食：避免给予小孩辛辣、油腻、刺激性食物，可给予梨、枇杷等润肺止咳的食物。
4.药物治疗：如果咳嗽严重影响小孩的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。
5.就医检查：如果小孩咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，对于五岁以下的小孩，尤其是患有基础疾病的小孩，如心脏病、哮喘等，咳嗽可能是严重疾病的表现，应及时就医，以免延误病情。同时，在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免滥用药物。