五岁孩子晚上咳嗽厉害的应对方法需根据具体原因来确定，可能是过敏、鼻炎或支气管炎等因素导致。以下是具体分析及应对措施：
一、过敏
1.五岁孩子晚上咳嗽厉害可能是对冷空气、床单被罩或窗帘等的材料过敏。因晚上睡觉时会接触这些物质，接触后易导致过敏症状加重。
2.应对方法：首先要努力找出过敏原，日常生活中避免接触。同时可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
二、鼻炎
1.也可能是孩子患有鼻炎，晚上天气较凉，使鼻腔黏膜血管急性收缩，从而引起咳嗽症状加重。
2.应对方法：可以使用盐水清洗鼻腔，如果存在细菌感染，还可遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等药物。
三、支气管炎
1.若因细菌感染引发支气管炎，导致晚上咳嗽厉害，则需要服用头孢克肟颗粒、小儿止咳糖浆、肺力咳糖浆等药物进行治疗。若情况比较严重，可能还需要静脉滴注药物。
2.注意事项：晚上要注意保暖，避免受凉。
此外，还可能是肺炎或鼻窦炎等引起，建议尽早到医院就医处理。总之，当五岁孩子晚上咳嗽厉害时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，以保障孩子的健康。