一般来说，小孩可以在医生的指导下吃参苓白术散，但具体情况需要根据小孩的年龄、体重、身体状况等因素来决定。
参苓白术散是一种中药方剂，主要成分包括人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗等。它具有健脾、益气、祛湿的功效，常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻等症状。
对于小孩来说，如果有上述症状，且医生认为适合使用参苓白术散，那么可以按照医生的建议使用。一般来说，小孩的用量会根据年龄和体重进行调整，以确保安全有效。
需要注意的是，参苓白术散虽然是中药，但也可能会引起一些不良反应，如过敏、胃肠道不适等。因此，在使用过程中需要密切观察小孩的反应，如果出现不适症状，应及时停止使用并就医。
此外，小孩的身体状况较为娇嫩，在使用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见，避免自行用药。同时，还应该注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，以提高身体免疫力。
总之，小孩可以吃参苓白术散，但需要在医生的指导下使用，并注意观察不良反应。同时，家长也应该关注小孩的饮食和生活习惯，为小孩的健康成长提供良好的保障。