什么叫脑梗是什么意思

脑梗是什么意思

脑梗即脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指因血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征。

发病机制

主要是由于各种原因导致脑部血管阻塞,使得相应供血区域的脑组织缺血、缺氧,进而发生坏死或软化。常见的血管阻塞原因包括动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞,或者是血液中的栓子(如心脏内形成的血栓、空气栓子、脂肪栓子等)随血流移动到脑部血管,堵塞血管。

常见类型

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死:多由脑动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄、闭塞,最终形成血栓,导致脑组织缺血坏死。好发于中老年人,通常在安静状态下发病,病情进展相对较慢。

脑栓塞:是指身体其他部位的栓子随血流进入脑动脉,引起脑血管阻塞。栓子来源以心源性栓子最为常见,比如心房颤动时心房壁形成的血栓脱落。起病急骤,在数秒或数分钟内症状达到高峰。

腔隙性脑梗死:是脑深部小动脉发生闭塞性病变后,形成的微梗死灶,经机化后形成小腔隙。常见于患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人,症状相对较轻,可表现为轻微的肢体无力、感觉异常等。

危险因素及影响因素

年龄:随着年龄增长,脑血管发生动脉粥样硬化等病变的概率增加,老年人是脑梗的高发人群。

性别:一般来说,男性患脑梗的风险可能略高于女性,但这也与男性可能存在的一些不良生活方式等因素相关。

生活方式:长期吸烟、大量饮酒会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成;缺乏运动、高脂高热量饮食等会导致肥胖、血脂异常等,增加脑梗风险。

基础疾病:高血压患者血管承受的压力持续增高,容易损伤血管内皮,促使动脉硬化发生,进而增加脑梗风险;糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会影响血管壁的结构和功能,容易引发血管病变;高脂血症会使血液中脂质沉积在血管壁,导致血管狭窄等。

病史:有过脑梗、短暂性脑缺血发作(TIA)病史的人,再次发生脑梗的可能性明显增加。

临床表现

不同类型、不同部位的脑梗临床表现有所差异,但常见的有突然出现的一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、头痛等,严重的脑梗可能导致意识障碍、偏瘫、昏迷甚至危及生命。

预防及早期干预

对于一般人群:保持健康的生活方式至关重要,如均衡饮食,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,多吃蔬菜水果;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;控制体重,将体重指数(BMI)保持在18.5-23.9kg/㎡之间。积极控制基础疾病,如高血压患者应将血压控制在合理范围(一般建议低于140/90mmHg,若合并糖尿病或肾病等,应控制在低于130/80mmHg);糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合管理,使血糖控制在目标范围内;高脂血症患者根据血脂情况,通过饮食和药物控制血脂水平。

对于有高危因素的人群:如患有房颤的患者,需要根据具体情况评估血栓风险,必要时进行抗凝治疗;有短暂性脑缺血发作的患者,应及时就医,进行规范的治疗,预防脑梗的发生。

脑梗是一种严重的脑血管疾病,了解其相关知识对于早期发现、早期预防和及时治疗非常重要。