手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经系统功能障碍等因素有关。典型表现为手掌或脚底出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，冬季可自愈。
2.手癣
手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的一种传染性皮肤病，具有传染性。手癣主要通过直接接触患者或患病动物而传染，也可通过接触被污染的物品间接传染。手癣的发生与皮肤癣菌的种类、个体易感性、环境因素等有关。手癣根据临床表现不同可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型，其中水疱鳞屑型的表现为掌心或指侧出现水疱，疱壁厚，不易破裂，可融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，可逐渐向四周扩大，病情稳定后可出现皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂等表现。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食、精神等因素有关。湿疹的发生不分年龄、性别、季节，可发生于任何部位，但多见于手、足、小腿、肘窝、腋窝、乳房、外阴、肛门等部位。湿疹的临床表现多种多样，根据病程和皮损特点不同可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种类型。其中急性湿疹的表现为红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、水疱，疱破后会出现糜烂、渗出、结痂，伴有明显的瘙痒。慢性湿疹的表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，颜色为棕红色或灰白色，伴有抓痕、血痂、色素沉着，瘙痒剧烈。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，具有明显的接触史。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等因素有关。接触性皮炎的临床表现取决于接触物的性质和接触的方式，根据发病的急缓可分为急性接触性皮炎、亚急性接触性皮炎、慢性接触性皮炎三种类型。其中急性接触性皮炎的表现为在接触部位出现红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出等症状，伴有瘙痒或烧灼感。病情严重者可出现发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
5.其他
除了以上几种疾病外，手足口病、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等疾病也可能导致手上起小水泡。
如果手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物。