手上起小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。如果症状较轻，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物缓解症状；如果症状严重，可口服抗组胺药、糖皮质激素等药物进行系统治疗。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可分散或成群分布，疱壁厚，内容物澄清，水疱干涸后会出现脱屑。常伴有瘙痒，夏季多发。手癣的治疗以外用药物为主，可根据不同的临床类型选择不同的药物，如咪唑类、丙烯胺类等抗真菌药物。如果外用药物效果不佳，或皮损泛发，可口服抗真菌药物进行系统治疗。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。湿疹可发生在手上，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药等。同时，要注意皮肤的保湿和护理，避免搔抓、热水烫洗等刺激。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手上起小水泡是接触性皮炎的常见症状之一，还可能伴有红斑、肿胀、水疱、瘙痒等症状。接触性皮炎的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏物质，同时根据病情轻重选择合适的药物，如糖皮质激素、抗组胺药等。
5.其他：手足口病、水痘、寻常疣等也可能导致手上起小水泡。
如果手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。