躺下就头晕天旋地转，可能与耳石症、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、体位性低血压、颈椎病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.耳石症：
原因：耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳的椭圆囊和球囊的斑疹上。当头位发生变化时，耳石会脱落并在内耳的内淋巴液中移动，刺激半规管毛细胞，导致眩晕。
建议：这种眩晕通常在躺下、起床、翻身、低头或抬头时突然发生，持续时间较短，一般为数秒至数分钟。变位试验或诱发试验可帮助诊断。耳石症的治疗主要采用手法复位，通过特定的头部位置改变，使耳石重新回到椭圆囊或球囊内。
2.良性阵发性位置性眩晕：
原因：与耳石症类似，也是由于耳石脱落引起，但具体机制尚不完全清楚。
建议：这种眩晕与体位改变密切相关，常发生在头部运动到某一特定位置时。Dix-Hallpike试验或滚转试验可协助诊断。治疗方法与耳石症相似，也可采用手法复位。
3.梅尼埃病：
原因：一种原因不明的内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
建议：眩晕发作时应卧床休息，低盐饮食。可使用前庭神经抑制剂、糖皮质激素、利尿剂等药物治疗。如果眩晕严重，药物治疗无效，或听力下降明显，可考虑手术治疗。
4.体位性低血压：
原因：当从平卧位或坐位突然转变为直立位时，血压下降，导致大脑供血不足，引起眩晕。
建议：改变体位时动作应缓慢，避免长时间站立。可穿弹力袜，增加下肢静脉血液回流。严重者可服用药物治疗，如氟氢可的松、屈昔多巴等。
5.颈椎病：
原因：颈椎间盘退行性改变，可压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，从而引起眩晕。
建议：避免长时间低头或仰头，保持颈椎正常生理曲度。可进行颈部肌肉锻炼、颈椎牵引等物理治疗。如果症状严重，可服用药物治疗，如盐酸氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，或考虑手术治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，躺下就头晕天旋地转还可能与其他疾病有关。如果这种症状频繁发生或伴有其他症状，如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、头痛、复视等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于老年人、高血压、糖尿病、心血管疾病等患者，躺下就头晕天旋地转可能是严重疾病的信号，如脑卒中、心肌梗死等。这些患者应立即就医，进行紧急治疗。
此外，在就医之前，患者可以尝试以下方法缓解症状：
立即躺下，避免摔倒。
闭目休息，放松身心。
深呼吸，缓解紧张情绪。
总之，躺下就头晕天旋地转可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于缓解症状，预防并发症的发生。