一躺下就头晕天旋地转，可能是耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血等原因所致，可以通过手法复位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.耳石症：当头位变动时，耳石会在半规管内游动，从而刺激毛细胞，导致机体出现强烈性眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：目前病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者会在发病期间出现旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能会导致椎动脉受压，使其供血不足，从而引起头晕症状。当头往后仰或躺下时，椎动脉供血不足的情况会加重，进而出现天旋地转的感觉。
4.低血压：低血压患者在躺下时，血压会进一步下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。
5.贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，大脑缺氧，从而引起头晕。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要保持良好的心态，避免紧张和焦虑。饮食上可以适当多吃一些富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、动物肝脏、菠菜、红枣等，有助于改善贫血症状。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等，以免加重病情。