喉咙有痰咳不出咽不下，医学上称为“咽异感症”，可能与以下原因有关。
咽部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体肥大、咽部角化症、悬雍垂过长等。这些疾病可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起咽异感症。
鼻部疾病：如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等。鼻部疾病可导致分泌物倒流，刺激咽部黏膜，引起咽异感症。
喉部疾病：如慢性喉炎、声带小结、声带息肉等。喉部疾病可导致喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起咽异感症。
颈部疾病：如甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大等。颈部疾病可压迫食管和气管，导致咽异感症。
全身疾病：如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等。这些疾病可导致胃酸反流，刺激咽部黏膜，引起咽异感症。
精神因素：如焦虑、抑郁、神经衰弱等。精神因素可导致自主神经功能紊乱，引起咽异感症。
此外，长期吸烟、饮酒、过度用嗓等也可引起咽异感症。
如果出现喉咙有痰咳不出咽不下的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度用嗓。