屁股后面有根筋疼，可能与以下原因有关。
1.梨状肌综合征：这是引起该症状最常见的原因。梨状肌损伤、炎症或变异等，可刺激或压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛。疼痛通常在臀部，并可放射至大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背部。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，引起臀部及下肢疼痛。疼痛可能在臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟等部位，也可能伴有麻木、无力等症状。
3.骶髂关节炎：骶髂关节的炎症或损伤可导致臀部及下肢疼痛。疼痛通常在一侧臀部，也可能放射至大腿后侧或腰部。
4.髋关节病变：髋关节的疾病，如股骨头坏死、髋关节滑膜炎等，也可能引起臀部及下肢疼痛。
5.感染：臀部或下肢的感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，可导致疼痛。
6.外伤：臀部或下肢的外伤，如扭伤、拉伤、骨折等，可引起疼痛。
7.其他：其他原因还包括肿瘤、血管疾病、神经病变等。
如果出现屁股后面有根筋疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免久坐、久站，避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药。