月经一个月没来可能由多种原因引起。首先，对于有性生活的女性，怀孕是常见原因之一，大约有25%的女性在早期怀孕时会出现月经推迟的情况。
怀孕导致
早期妊娠测试：如果怀疑怀孕，可以使用早早孕试纸进行检测，一般在月经推迟7天后检测较为准确，通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。就医确认：一旦试纸显示阳性，应及时前往医院进行血hCG检查和超声检查，血hCG比尿hCG更敏感，能更早更准确地确定是否怀孕，超声检查还可以明确是宫内孕还是宫外孕等情况。
内分泌失调引起
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有5%-10%的育龄女性患病。患者体内激素失衡，雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，表现为月经周期缩短、经量减少等。
生活方式因素影响
过度减肥：如果在短时间内过度节食减肥，体重下降过快，身体脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，从而导致月经推迟。一般体重下降10%-15%就可能出现月经异常。长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而干扰月经周期，大约有30%经常熬夜的女性会出现月经不调的情况。精神压力过大：长期处于高压力状态下，会使大脑皮层对下丘脑 - 垂体的调节功能产生影响，导致激素分泌紊乱，出现月经推迟，研究表明，约有40%精神压力大的女性会出现月经一个月没来的情况。