月经一个月没来可能由多种原因引起。首先，对于有性生活的女性，怀孕是常见原因之一，大约有25%的育龄女性在月经推迟一周左右时，通过早早孕试纸检测可初步判断是否怀孕，不过最准确的是去医院通过血HCG检查来确认。
怀孕因素
妊娠情况： 如果是怀孕导致的月经推迟，这是正常的生理现象。怀孕后身体会发生一系列变化，月经会停止，同时可能还会伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。一般在怀孕6周左右，这些反应可能会比较明显。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经紊乱，表现为月经周期延长，甚至数月不来月经。患者往往还伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。其发病与体内激素失衡有关，雄激素水平升高，雌激素相对不足。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟，可能还会伴有乏力、怕冷、水肿等表现；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，如月经周期缩短、经量减少等，同时还可能有心慌、多汗、消瘦等症状。
生活方式因素
过度节食： 如果长时间过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响体内激素的合成，导致内分泌失调，从而出现月经推迟。比如有些人为了减肥，每天摄入的热量极低，就可能出现这种情况。一般当体重下降10% - 15%时，就可能影响月经周期。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。人体的激素分泌有一定的节律，长期熬夜会使下丘脑分泌激素的节律紊乱，导致月经推迟。经常熬夜的人，月经推迟的发生率比作息规律的人要高很多。