一、肾小球疾病
（一）原发性肾小球肾炎
1.病理类型多样：包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等。急性肾小球肾炎常继发于链球菌感染后，多见于儿童和青少年，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，有一定自限性；慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，可逐渐进展为肾衰竭。IgA肾病是最为常见的原发性肾小球肾炎，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，可发生于各个年龄段，男性相对多见，与感染等因素密切相关，其发病与遗传、免疫等多种因素有关，病史方面多有上呼吸道感染等前驱病史。
2.发病与年龄性别关系：不同类型肾小球肾炎在不同年龄和性别有一定分布差异。急性肾小球肾炎儿童及青少年多见；慢性肾小球肾炎各年龄均可发病，男性略多于女性；IgA肾病在儿童和青少年中较为常见，男性多于女性。生活方式方面，长期劳累、感染等可能诱发或加重肾小球疾病，有相关病史者如反复链球菌感染等更易罹患原发性肾小球肾炎。
（二）继发性肾小球疾病
1.常见继发性病因：如狼疮性肾炎，多见于育龄女性，与自身免疫紊乱有关，患者多有面部红斑、关节痛等多系统受累表现；糖尿病肾病，与糖尿病病程相关，糖尿病病史较长的患者易发生，男性和女性均可患病，病史中明确有糖尿病病史是重要因素；高血压肾损害，与长期高血压控制不佳有关，年龄较大、有长期高血压病史者更易发生，男性和女性均可受累，高血压病史是关键病史因素。
2.病理及临床表现特点：狼疮性肾炎病理表现多样，临床表现除肾脏受累外，还有全身多系统症状；糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、肾衰竭，伴有糖尿病的相关表现；高血压肾损害早期多表现为夜尿增多，随后出现蛋白尿等，与高血压的病程和控制情况密切相关。
二、肾小管-间质疾病
（一）急性间质性肾炎
1.病因多样：药物过敏是常见原因，如使用抗生素（如青霉素类、磺胺类等）、非甾体类抗炎药等，有明确用药史是重要病史线索，各年龄均可发病，性别无明显差异，但不同药物可能有不同的易发人群；感染相关性间质性肾炎，可由细菌、病毒等感染引起，有相应感染病史，各年龄均可发病，男性和女性无明显差异，病史中感染相关表现是重要依据。
2.临床表现：常有发热、皮疹、关节痛等过敏表现（药物过敏相关性）或感染相关表现（感染相关性），同时伴有肾小管功能损害，如尿量改变、尿比重降低等，肾功能可在短期内出现恶化，病史中用药史或感染史对诊断有重要提示作用。
（二）慢性间质性肾炎
1.病因及发病：与长期接触肾毒性物质（如重金属、有机溶剂等）、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病等有关。长期接触肾毒性物质者，如职业暴露于重金属环境的人群易患病，各年龄均可发病，男性和女性无明显差异，病史中有长期接触肾毒性物质史或慢性肾盂肾炎病史等。
2.病理与临床表现：病理表现为肾小管萎缩、间质纤维化等，临床表现为肾小管功能减退，如夜尿增多、尿浓缩功能减退等，逐渐进展可出现肾小球功能损害，病史对明确病因至关重要。
三、肾血管疾病
（一）肾动脉狭窄
1.病因与发病：常见病因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。动脉粥样硬化多见于中老年患者，男性相对多见，常有高血压病史、高脂血症等病史；纤维肌性发育不良多见于年轻女性，病史中多无明显的传统心血管危险因素。
2.临床表现与诊断：主要表现为顽固性高血压，可伴有腹部血管杂音等，通过影像学检查如肾动脉造影等可明确诊断，病史中年龄、性别及相关基础疾病史对诊断有提示作用。
（二）肾静脉血栓形成
1.病因与易发人群：多见于肾病综合征患者，尤其是膜性肾病、微小病变型肾病等大量蛋白尿的患者，女性和男性均可发病，但肾病综合征患者中相关病理类型者更易发生，病史中有肾病综合征病史是重要因素。
2.临床表现：可出现腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化等表现，通过肾静脉造影等检查可确诊，病史中肾病综合征的相关情况是重要诊断依据。
四、遗传性肾病
（一）常见遗传性肾病类型
1.多囊肾：包括常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾。常染色体显性多囊肾多见，通常在成年后发病，有家族遗传史，男女均可患病，家族中如有多囊肾患者则亲属患病风险增加，病史中家族遗传史是重要线索；常染色体隐性多囊肾多见于婴儿和儿童，常伴有肝脏等多器官病变，有家族遗传史，患儿多在婴儿期发病，家族遗传病史明确。
2.Alport综合征：主要表现为血尿、进行性肾功能减退，伴耳部病变（如耳鸣、听力下降）和眼部病变（如球形晶状体等），多有家族遗传史，男性病情往往较重，女性多为携带者，病史中家族遗传史及相关的耳部、眼部表现是重要诊断依据。
五、肾脏感染性疾病
（一）急性肾盂肾炎
1.病因与发病：主要由细菌感染引起，致病菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主，女性发病率明显高于男性，尤其是育龄女性，与女性尿道短、宽且直，容易逆行感染有关，病史中不注意会阴部卫生、性生活后等情况可能诱发，妊娠期女性由于生理结构改变更易发生。
2.临床表现与诊断：表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，尿液检查可见白细胞尿、菌尿等，通过尿液培养等明确致病菌，病史中女性性别、相关诱发因素如不注意卫生等是重要提示。
（二）慢性肾盂肾炎
1.病因与病理：多由急性肾盂肾炎治疗不彻底演变而来，尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生等）是重要诱因，各年龄均可发病，男性和女性均可患病，但有尿路梗阻等基础疾病者更易发生，病史中有急性肾盂肾炎反复发作史及尿路梗阻病史等。
2.临床表现与诊断：临床表现不典型，可表现为间歇性尿频、尿急、腰痛等，肾功能可逐渐减退，影像学检查可见肾脏瘢痕形成、肾盂肾盏变形等，病史对明确病因有重要意义。
六、肾衰竭
（一）急性肾衰竭
1.病因分类：分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性多由血容量不足引起，如呕吐、腹泻、大出血等，各年龄均可发病，性别无明显差异，病史中有体液丢失等情况；肾性多由肾小球、肾小管-间质、肾血管等疾病引起，如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等，有相应肾脏疾病病史；肾后性多由尿路梗阻引起，如尿路结石、前列腺增生等，各年龄均可发病，男性相对多见，病史中有尿路梗阻相关表现。
2.临床表现与诊断：肾前性急性肾衰竭血容量不足相关表现明显，肾性急性肾衰竭有相应肾脏疾病的临床表现，肾后性急性肾衰竭有尿路梗阻的表现，通过肾功能检查、影像学检查等明确诊断，病史中相关的病因线索是重要诊断依据。
（二）慢性肾衰竭
1.病因与病程进展：多由各种慢性肾脏疾病逐渐进展而来，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，病史中明确的慢性肾脏疾病病史是关键，各年龄均可发病，随着病情进展，肾功能逐渐减退，男性和女性均可受累，不同基础疾病有其相应的发病特点。
2.临床表现与治疗原则：临床表现为水、电解质、酸碱平衡紊乱，各系统受累表现（如贫血、心血管系统受累等），治疗上需要根据肾功能分期进行综合管理，包括饮食管理、并发症防治等，病史中慢性肾脏疾病的病程和相关表现是制定治疗方案的重要依据。