心脏扩大并不一定意味着活不过五年，具体的生存时间取决于多种因素。
心脏扩大是一种医学影像学描述，通常意味着心脏的结构或功能发生了改变。心脏扩大的原因有很多，常见的包括心肌病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、高血压、心律失常等。这些原因可能会导致心脏的收缩和舒张功能受损，从而影响心脏的泵血功能。
然而，心脏扩大并不一定意味着病情无法控制或预后不良。许多患者可以通过适当的治疗和生活方式改变来控制病情，提高生活质量，并延长生存期。治疗方法包括药物治疗、心脏康复、手术治疗等，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。
除了治疗，患者的生活方式也对预后起着重要作用。保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐饮食、控制血压和血糖等，有助于减轻心脏负担，改善心脏功能。
需要注意的是，对于一些严重的心脏扩大或合并其他严重疾病的患者，预后可能较差。在这种情况下，医生会密切监测患者的病情，并制定个性化的治疗方案。
因此，对于心脏扩大的患者，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，患者也应该积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量和生存期。如果你对心脏扩大或其他健康问题有具体的疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。