心脏扩大并不一定意味着活不过五年，具体情况需要根据病因、心脏功能以及治疗效果等因素来综合判断。
心脏扩大是指心脏的结构发生改变，导致心脏体积增大。心脏扩大的原因有很多，常见的包括心肌病、心脏瓣膜疾病、高血压、冠心病、心律失常等。有些心脏扩大的情况是可以治疗的，通过适当的治疗，可以改善心脏功能，提高生活质量，甚至延长寿命。例如，对于心肌病患者，使用药物、心脏再同步化治疗或心脏移植等方法可以有效控制病情；对于心脏瓣膜疾病患者，手术修复或置换瓣膜可以改善心脏功能。
然而，一些严重的心脏扩大情况可能会对寿命产生影响。例如，严重的心肌病、心脏功能衰竭等，如果不及时治疗，可能会导致心律失常、心力衰竭等并发症，从而危及生命。此外，心脏扩大也可能增加心血管疾病的风险，如心肌梗死、中风等。
因此，对于心脏扩大的患者，需要及时就医，进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和监测。患者也需要积极配合治疗，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、低盐饮食等，以改善心脏功能，提高生活质量。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗效果也因人而异。如果对心脏扩大的预后有疑问，建议咨询专业的心血管医生，以获取更详细和个性化的建议。同时，定期进行体检和心脏检查，以及保持健康的生活方式，对于预防和早期发现心脏疾病非常重要。