手掌大拇指下呈青紫，可能是以下原因引起：
1.局部挤压：手掌大拇指下受到外力挤压，导致皮下血管破裂出血，引起青紫。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等，可导致凝血功能障碍，使皮肤容易出现青紫。
3.心血管疾病：某些心血管疾病，如先天性心脏病、心力衰竭等，可能导致血液循环不畅，引起手掌大拇指下青紫。
4.其他：局部感染、中毒、过敏等也可能引起手掌大拇指下青紫。
如果手掌大拇指下青紫持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。