手掌大拇指下呈青紫，可能与以下原因有关。
1.外伤：手掌受到挤压、撞击等外力作用，可能导致局部毛细血管破裂出血，引起青紫。一般会伴有疼痛、肿胀等症状。
2.血液循环不畅：如果手部长期保持下垂姿势，或患有心脏、血管等疾病，可能导致血液循环不畅，使手掌大拇指下的血液淤积，出现青紫。
3.呼吸系统疾病：某些呼吸系统疾病，如肺气肿、肺炎等，可能导致缺氧，引起末梢血管扩张、淤血，从而出现手掌大拇指下青紫。
4.中毒：某些化学物质或药物中毒，可能影响血液中氧气的运输和利用，导致手掌大拇指下青紫。
5.其他：自身免疫性疾病、营养不良、雷诺病等也可能导致手掌大拇指下青紫。
如果手掌大拇指下青紫持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血管超声、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护手部，避免受伤，保持良好的姿势，避免长时间下垂。如果有相关疾病，应积极治疗。