老是感觉要大便可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染、肠道肿瘤等，都可能导致肠道蠕动增加，引起便意频繁。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能刺激肛门周围的神经，导致老是感觉要大便。
3.其他肠道问题：便秘、肠梗阻、直肠脱垂等也可能引起类似症状。
4.全身性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、尿毒症等全身性疾病也可能影响肠道功能，导致便意频繁。
5.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起老是感觉要大便。
需要注意的是，老是感觉要大便还可能是其他疾病的症状，因此，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。