女性出现小腹疼痛伴肛门坠胀感，可能与多种妇科疾病有关，较为常见的有以下几种。
1.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。若病情迁延不愈，可导致输卵管粘连、阻塞，从而引起不孕症。
2.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的主要表现为停经后腹痛与阴道流血，腹痛表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，可引起一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若发生腹腔内出血，可引起肛门坠胀感。
3.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤可发生于任何年龄，早期多无症状，常在妇科检查时偶然发现。当肿瘤长大后，可出现腹胀、腹部肿块及腹痛，腹痛可表现为隐痛或钝痛，也可因发生扭转或破裂而出现剧烈腹痛。当肿瘤压迫直肠时，可出现肛门坠胀感。
4.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，多发生于30～50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。少数患者可表现为性交痛和慢性盆腔痛。子宫常均匀增大且有触痛，经期压痛更甚。
5.宫颈癌
宫颈癌早期多无症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。当肿瘤侵犯直肠时，可出现肛门坠胀感。
总之，女性出现小腹疼痛伴肛门坠胀感，可能是妇科疾病引起的，也可能是其他疾病引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、绝经后妇女等，出现小腹疼痛伴肛门坠胀感时，应更加重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。