吃饭老是呛着可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
神经或肌肉问题：神经系统或吞咽相关肌肉的问题可能导致吞咽功能障碍，使食物容易呛入气管。这可能是由于中风、帕金森病、重症肌无力等疾病引起的。
食管问题：食管的结构或功能异常也可能导致呛咳。例如，食管狭窄、食管蹼、贲门失弛缓症等疾病可能阻碍食物的顺利通过，导致呛咳。
药物副作用：某些药物可能会影响神经系统或肌肉功能，导致吞咽困难和呛咳。这些药物包括镇静药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等。
进食方式不当：进食过快、过多、注意力不集中或边吃边说话等不良进食方式可能导致食物未经充分咀嚼就被咽下，增加呛咳的风险。
口腔或咽喉问题：口腔或咽喉的疾病，如口腔溃疡、喉部炎症、扁桃体肥大等，可能影响吞咽功能，导致呛咳。
健康问题：某些健康问题，如肺炎、肺气肿、心脏病等，可能导致呼吸功能下降，使吞咽时更容易呛咳。
衰老：随着年龄的增长，吞咽功能可能会逐渐下降，增加呛咳的风险。
如果经常出现吃饭呛咳的情况，尤其是伴有其他症状，如吞咽困难、胸痛、呼吸困难等，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）、吞咽功能评估等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
对于容易呛咳的人群，可以采取以下措施来预防呛咳：
缓慢进食：细嚼慢咽，避免进食过快。
注意饮食：选择柔软、易于吞咽的食物，避免过于干燥、粗糙或粘性的食物。
保持水分摄入：充足的水分有助于保持口腔和喉咙的湿润，减少呛咳的风险。
改变进食姿势：可以尝试坐直或半坐卧位进食，避免仰卧进食。
专注进食：尽量避免在进食时同时进行其他活动，如看电视、看书或使用电子设备。
定期锻炼：进行口腔、喉咙和颈部的肌肉锻炼，有助于增强吞咽功能。
如果呛咳严重影响生活质量或导致其他健康问题，医生可能会建议进行吞咽治疗、康复训练或采取其他措施来改善吞咽功能。此外，如果呛咳是由于特定的疾病引起的，治疗原发疾病也是预防呛咳的重要措施。
总之，吃饭老是呛着可能是多种原因引起的，如果经常出现或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，采取适当的预防措施也有助于减少呛咳的发生。