小孩头疼呕吐可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：包括呼吸道、胃肠道和耳部感染等，这些感染可能导致炎症反应，刺激头部神经并引起头疼和呕吐。
病毒感染：如感冒、流感等，常伴有流涕、咳嗽等上呼吸道症状。
细菌感染：如中耳炎、扁桃体炎等，可能会引起耳部疼痛和头疼。
胃肠道感染：如肠胃炎，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.头部损伤：头部受到撞击、摔倒或其他外伤可能导致头疼和呕吐。
3.神经系统问题：如脑炎、脑膜炎、癫痫等，这些疾病会影响神经系统的功能，导致头疼和呕吐。
脑炎：是脑膜和脑实质的炎症，常伴有发热、意识障碍、抽搐等症状。
脑膜炎：是脑膜的炎症，除头疼和呕吐外，还可能出现颈项强直等症状。
癫痫：是大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍，发作时可能出现抽搐、意识丧失等症状。
4.眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题可能导致头疼和呕吐。
5.代谢问题：低血糖、低钠血症、酸中毒等代谢紊乱也可能引起头疼和呕吐。
6.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能导致功能性头疼和呕吐。
7.其他原因：如中毒、药物副作用、偏头痛等也可能导致小孩头疼呕吐。
需要注意的是，小孩头疼呕吐可能是严重疾病的信号，尤其是伴有发热、颈项强直、抽搐、意识障碍等症状时，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定病因并给予适当的治疗。在等待就医期间，应让小孩休息，避免剧烈运动和头部晃动，保持呼吸道通畅。