小孩头疼呕吐可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能导致小孩头疼呕吐。例如，感冒、流感、脑膜炎、脑炎等都可能引起这些症状。
2.头部损伤：头部受到外力撞击、摔倒等可能导致头部损伤，从而引起头疼呕吐。
3.神经系统问题：神经系统疾病也可能导致小孩头疼呕吐，例如癫痫、偏头痛、脑积水等。
4.眼部问题：眼部疾病，如近视、远视、散光等，也可能导致头疼呕吐。
5.耳部问题：耳部感染、中耳炎等耳部疾病也可能引起头疼呕吐。
6.代谢问题：低血糖、低钠血症、酸中毒等代谢问题也可能导致头疼呕吐。
7.中毒：误食有毒物质、药物过量等中毒情况也可能引起这些症状。
8.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素也可能导致小孩头疼呕吐。
如果小孩出现头疼呕吐的症状，家长应该及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应该注意观察孩子的症状变化，如出现意识不清、抽搐、高热等症状，应立即就医。