小孩头疼呕吐可能由多种原因引起，比如上呼吸道感染，这在儿童中较为常见，有数据显示约30%的上呼吸道感染患儿会出现头疼呕吐症状。
一、感染性因素
1. 颅内感染：
病毒性脑炎： 由病毒侵犯脑部引起，患儿除了头疼呕吐外，还可能伴有发热、精神萎靡等表现。一般通过腰椎穿刺检查脑脊液来确诊，治疗上需抗病毒等综合处理。细菌性脑膜炎： 细菌感染脑膜导致，起病较急，头疼呕吐往往比较剧烈，同时可能有高热、颈部强直等症状，需要及时使用敏感抗生素治疗。
2. 上呼吸道感染伴发：
当小孩患上感冒等上呼吸道感染时，也可能出现头疼呕吐情况。这是因为感染引起身体的炎症反应，影响到神经系统等。一般随着上呼吸道感染的好转，头疼呕吐症状也会逐渐缓解。
二、非感染性因素
1. 偏头痛：
儿童偏头痛特点： 部分儿童会出现偏头痛，头疼多为单侧，可能伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等表现。比如有些6 - 12岁的儿童可能会反复发作偏头痛，头疼持续时间不等，短则数小时，长则1 - 2天。诱发因素： 可能与遗传、饮食（如吃巧克力、喝含咖啡因的饮料等）、睡眠不足等因素有关。
2. 颅内占位性病变：
脑肿瘤： 虽然相对少见，但也可能导致小孩头疼呕吐。肿瘤占位会引起颅内压增高，从而出现头疼呕吐，还可能伴有视力下降、走路不稳等症状。需要通过头颅CT或MRI等检查来明确诊断。
3. 其他情况：
中暑： 在炎热天气下，如果小孩长时间处于高温环境中，可能会中暑，出现头疼呕吐，还可能有发热、乏力等表现。需要及时转移到阴凉处，采取降温等措施。食物中毒： 如果小孩食用了不洁食物，引起食物中毒，也可能出现头疼呕吐，还常伴有腹痛、腹泻等症状。