肩膀上面的筋疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩膀或进行剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常会在几天或几周内逐渐缓解。建议休息肩膀，避免过度使用，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。这种疾病通常会导致肩膀疼痛、僵硬和活动受限。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
3.颈椎病：颈椎病是颈椎间盘退行性改变后，椎间盘松动、骨刺形成，继而导致脊神经根、椎动脉或交感神经受到刺激或压迫，从而引起一系列症状和体征的综合征。当颈椎间盘突出或骨刺压迫神经根时，可能会导致肩膀疼痛、麻木和无力等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
4.肩部感染：肩部感染，如细菌感染或真菌感染，也可能导致肩膀疼痛。这种情况下，疼痛通常会比较剧烈，并伴有红肿、发热等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
5.其他原因：其他原因，如心脏疾病、肺部疾病、神经系统疾病等，也可能导致肩膀疼痛。这种情况下，疼痛通常会比较严重，并伴有其他症状。需要及时就医，进行全面的检查和治疗。
总之，肩膀上面的筋疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免过度使用肩膀，定期进行肩部运动和伸展，以预防肩膀疼痛的发生。