肩膀上的筋疼可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、外伤、感染等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。主要表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，影响睡眠，肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限为主。
2.肩袖损伤：指肩袖肌腱或其腱鞘的慢性损伤性炎症。常见于40岁以上人群，主要表现为肩关节疼痛、无力，在上举或外展时疼痛加重，严重时可出现肩关节活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激或压迫周围组织，可引起颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。神经根型颈椎病可导致肩部疼痛，疼痛可放射至前臂或手指。
4.外伤：直接或间接暴力可导致肩部肌肉、韧带、肌腱等组织损伤，引起疼痛。
5.感染：肩部感染，如肩周炎、肩袖炎等，也可导致肩膀上的筋疼。
6.其他：心脏疾病、胆囊疾病等也可引起肩部牵涉痛。
患者在治疗期间需要注意休息，避免肩部过度活动，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。